昨天,同事给我打电话,安徽华源老总因为欣弗事件无法承受巨大的压力自杀身亡。
打开电脑检索,网上已经是铺天盖地,但是细读文章和作为业内记者了解的情况逐一对照,我真的含泪无语,这又是一个冤魂!
8月,克林酶素磷酸酯(商品名欣弗)发现严重不良反应,生产企业是安徽华源。这是一家在大输液行业比较知名的企业。随着事情的进展,国家食品药品监督管理局最后认定有100多人由于注射欣弗产生不良反应,华源人为缩短灭菌时间,影响产品质量。整个事情由此上升为不良反应事件。
随后,安徽华源停产,大批媒体记者蜂拥而至,受害人及其家属要求索赔。
华源在生产环节“偷工减料”,拿着群众的生命当儿戏,理应严惩。然而,在业内,华源的问题并非这么简单。如果大家留心就会知道,今年以来不仅华源一家,大输液企业频繁出事,而且都是大型企业(在这里就不点名了)。为什么全行业出现这种情况?
从华源来看,虽然国家局认定的是灭菌时间不够,但是有业内人表示,灭菌时间根本不可能导致大面积的不良反应,在他看来只有热源反映才能出现这种情况。这让我们联想到石家庄四药在杭州出现的不良反应问题,各种监测指标都合格,只有一项可见异物超标,而业外人可能并不清楚,可见异物监测标准是2005版药典刚刚修改的,修改之前企业曾纷纷反对,因为这个标准比一贯以严格著称的日本还高。
标准提高了,为什么不良反应却越来越多了?
其实业内都认为,更换丁基胶赛是重要原因。从今年开始大输液瓶塞按照国家局规定统一用丁基胶替换了橡胶,然而大家也许不知道,国内丁基胶赛质量一直没有过关,而且丁基胶全部需要进口,世界三大胶商乘机涨价,企业在成本的压力下,大多采用了国产胶混合进口胶的做法,想尽办法上有政策下有对策,胶赛鱼龙混杂。
众所周知,大企业在执行国家规定上是最听话的,这些企业不仅按规定时间更换了胶赛而且大多执行国家对胶赛形状、材质的规定,而据我了解,直到目前仍有企业没有更换胶赛。但是,先行者未必有好果子,胶赛质量成为这些企业的雷区。它们之间甚至流传一句话:不被查着就是幸运的。
由于胶赛质量不过关,在护士取药液时很可能出现针刺落屑,而由于医院对更换胶赛的漠视,护士的培训工作全靠企业完成,即使护士经过培训,随意操作也很普遍,因此落屑成为可见异物的最大隐患。同时,按照国外的经验,不同的药液与胶赛配伍要经过大量的相容性试验,而我们许多实验都靠企业完成,迫于资金压力,这些试验究竟怎样没有确切结果。一旦不相容的胶赛和药液接触,就会产生化学反应,出现新物质,药液的质量也无从谈起。
因此,在公众对华源口诛笔伐的时候,华源的问题揭开的只是表象,真正的原因远比看到的复杂得多。这几年,国家局政策出台非常频繁,政策下达十分随意,每个政策都会令企业承受巨大的压力,而出了问题企业挨板子,当替罪羊,没有人问问真实的原因。
另外,国家局与卫生部虽然同属一个大产业,但是权力之争从未停止,更谈不上合作,因此,药品质量再提高使用方不配合,操作不规范,再好的产品也不安全。
最近一次去上海开抗生素不良反应研讨会,上海医药情报所跟踪的数据显示,抗生素发生不良反应有70%属于临床操作问题,大剂量使用,配伍不当都导致不良反应,可是处于医疗产业链条最高端的医院临床从来都是推卸责任,目前国家也没有一个权威的第三方来判段取证,划清各方责任。在这场申诉中,医药企业根本无法取证,没有话语权,如果与医院关系搞僵,就意味着企业失去了客户,企业只有打碎了牙往肚里咽。至今为止,出了这么多的人命,我们没有听到一点使用者——医护人员的反思和措施。
华源老总死了,但是他的死并不能唤醒什么,一些人会因他的死而轻松,一些人会因他的死而拍手,更多地人是默然的。
他留下的字条说,看不到解决欣弗事件的光明,已经无法承受心中的自责。
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